Le vaccin hexavalent
Le vaccin Hexavalent adminitrés aux jeunes enfants est utilisé avec des aiguilles assez longues, contrairement à d'autres vaccins similaires. Comment expliquer ce choix?
Question écrite de la Députée Anne BARZIN
Depuis plusieurs années, les nourrissons peuvent bénéficier, en Communauté française, du vaccin hexavalent qui est une combinaison de six vaccins différents administrés en une seule injection : polio, diphtérie-tétanos-coqueluche, Haemophilus influenzae de type b et hépatite B.
J’avais interrogé votre prédécesseur, Madame Fonck, en mars 2009, sur la longueur des aiguilles utilisées pour le vaccin hexavalent (25mm). En effet, d’autres vaccins similaires sont utilisés avec des aiguilles plus courtes (16mm).
La Ministre m’avait alors répondu que l’utilisation de ce type d’aiguilles correspondait à une technique américaine tout à fait réglementaire, mais n’avait néanmoins, pas laissé entendre qu’il s’agissait d’un impératif médical.
Partagez vous l’avis de votre prédécesseur sur le sujet ? Le vaccin hexavalent ne pourrait-il pas être administré aux enfants avec des aiguilles de 16mm ? Si non, quelle en est la raison ?
Réponse de la Ministre de la Culture, de l'Audiovisuel, de la Santé et de l'Egalité des Chances, Madame Fadil LAANAN
Tout d’abord, je confirme que, comme Madame Catherine Fonck a en effet eu l’occasion de vous l’expliquer en mars 2009, deux techniques sont recommandées pour assurer une vaccination intramusculaire efficace.
La première technique, généralement utilisée aux Etats-Unis, consiste à presser la masse musculaire au site d’injection afin d’assurer une meilleure pénétration musculaire, et à introduire l’aiguille sous un angle de 45° vers le bas et l’arrière. Pour cette technique, des aiguilles de 25 millimètres doivent être utilisées.
La deuxième technique, recommandée par l’Organisation Mondiale de la Santé, consiste à tendre la peau entre le pouce et l’index, et à introduire l’aiguille sous un angle de 90°. Pour cette technique, des aiguilles de 16 millimètres doivent être utilisées.
Conformément à ces recommandations, les cahiers spéciaux de charges prévoient que la longueur des aiguilles à fournir à la livraison doit être comprise entre 16 et 25 millimètres. En fonction de celles effectivement livrées (en fait toujours 25 et parfois 16 et 25) et choisies par le vaccinateur quand il en a l’occasion, il y a donc lieu de choisir la technique appropriée.
Ceci étant, la tendance qui se développe est de recommander plutôt l’usage de seringues de 25 millimètres parce que, d’une part, il est nécessaire d’atteindre le muscle, ce qui garantit une meilleure efficacité et, d’autre part, on constate une meilleure tolérance locale, c’est-à-dire moins d’effets secondaires.
En conclusion, même si il est acceptable de les utiliser, il n’y a pas lieu de recommander l’usage d’aiguilles de 16 millimètres préférentiellement à celles de 25 millimètres.
